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2021-06-12 08:58

消毒筆記 | 消毒供應中心常見包裝質量問題分析與對策

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消毒供應中心的每一個工作環節都至關重要，每一環節工作質量直接影響下一環節質量，最后影響滅菌物品的質量，滅菌物品質量直接影響醫院醫療水平，甚至危及患者的生命安全。而包裝是消毒供應中心操作流程中的重要環節，也是最容易出現差錯與失誤的環節。

常見包裝質量問題

（1）包裝前清洗質量檢查不仔細，只用目測，關節、齒牙未使用光源放大鏡檢查；

（2）包內容物與包外標識名稱不相符；

（3）包外標識不清楚，有涂改現象，無菌包標識內容寫在封包的化學指示膠帶紙上，經高壓滅菌后，字跡與黑色變色區重疊，從而導致字跡不清；

（4）包內器械未按照器械包組裝規程組裝，出現器械缺失、錯放；

（5）包內器械質量不合格；

（6）包裝材料不符合標準要求。

存在問題的原因分析

（1）器械包名稱與內容物不相符，包外標識缺陷是由于包裝人員包好后，本人書寫時注意力不集中造成錯誤，或是由他人幫忙代寫，或是發現錯誤后未重新書寫而采取涂改。

（2）未查對器械明細單或器械單，只有名稱未標注型號，導致診療包內器械物品不配套、欠缺。

（3）包內器械質量不符合標準，主要表現在器械物品不潔凈，器械關節松動、器械老化、管腔內不潔等，主要原因是工作人員未按清洗規程進行清洗,個別工作人員偷懶對過期包未重新清洗而直接換標簽，器械檢查者工作責任心欠缺,查對制度執行不嚴格,新進員工經驗不足,質量標準掌握不牢。

器械物品包裝缺陷的不良后果

（1）臨床工作滅菌物品大多數是直接用在病人的身上,它的質量好壞也直接影響臨床工作，輕則給病人帶來痛苦,重則延遲搶救時機,從而造成嚴重后果。

（2）浪費人力物力,造成經濟損失，引發醫療護理糾紛，不合格的物品一旦發現必須重新處理；臨床科室使用的器械包,未在雙人在場的情況下打開,或使用時器械丟失都會出現責任推諉現象從而影響科室關系。

常見包裝質量問題

（1）完善與認真落實各項規章制度及操作規程，按照衛生部頒發的《消毒供應中心管理規范》的要求,根據醫院工作實際情況，建立健全消毒供應中心各班各級人員的職責、各項工作制度,崗位職責,技術操作規程及工作日程，并組織部門員工反復學習,逐條理解掌握,落實開展績效管理實行獎懲措施,讓管理科學化、人性化。

（2）加強人員知識培訓,提高人員素質，加強中青年力量儲備,組織員工積極參加院內外舉辦的消毒供應中心培訓班,或利用網絡學習,不斷更新專業知識儲備，培養慎獨、認真的工作態度。預防差錯必須從提高工作人員的素質抓起，增強員工的工作責任感，培養安全防范意識,養成良好的職業道德，從主觀上防范差錯。

（3）加強質量管理，加大質控管理力度，實行標準化管理，質控小組要充分發揮作用,定期檢查,要求人人參與,相互檢查、相互監督、相互補漏，注重環節及終末質量控制，保證物品質量、包裝質量。

（4）落實激勵機制，調動大家的工作積極性,對本月發生差錯者罰款，獎勵未發生差錯者，以資鼓勵，獎罰分明。將所有診療器械包內容物打印成冊或上包裝間墻,組長隨時提問,定期舉行包裝技能考核,記入考核檔案。

（5）要加強設備購置、洗滌用品，多酶洗液、器械潤滑油及除銹劑的配制，要責任到人，并做好相關記錄，保證洗滌環節的質量，同時包裝組認真檢查,不合格的器械應立即返回上一個工序重新處理。

（6）建立質量召回制度與追溯制度，每月征求科室意見，及時與科室聯系，收集包裝質量缺陷信息,及時改進跟蹤監控。

消毒供應中心工作質量與臨床各科的醫療護理質量有密切關系,與患者的安危息息相關，控制和減少包裝質量缺陷的發生，大大提高了供應室滅菌工作質量，減少了醫院感染的發生。

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